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如何应对血管迷走性晕厥

2019-12-29 09:35:27 浏览:510

内容提要:高风险职业患者的突发晕厥

孟氏医院—近日,一则新闻引起了大家的注意—“出租车司机故意撞路墩,警察却说做的对”,出于职业的敏感性,觉得这位司机师傅八成是行车过程中突发疾病,为了减少伤害故意将车强停。往下看新闻内容也证实了我的猜测。今天,我们就来聊聊高风险职业患者的突发晕厥。

孟氏医院—引起晕厥的原因很多,其中最常见的就是血管迷走性晕厥,主要是由血管迷走神经张力过高引起的头晕或晕厥。这部分患者没有引起头晕的常见诱因,常规检查下来无明显异常。直立倾斜试验作为诊断迷走性晕厥的金标准,在患者晕厥发作时的血压心率变化清晰可见,如下图:

患者晕厥发作时血压、心率变化趋势图

有血管迷走性晕厥发作的患者,特别是从事高风险职业(高空作业、车辆驾驶等)的患者应如何采取干预措施,减少伤害:

一、如果条件允许出现晕厥先兆症状时,应该立即采取平卧位或坐位,并屈伸下肢和上肢,避免外伤,并控制呼吸频率,保持呼吸浅慢,并尽量维持呼吸频率正常。

二、尽量避免熬夜、劳累、情绪激动等诱因,在夏天、运动后尤其注意。按时休息、保持规律生活。并应该注意尽量不要服用可能降低血压的药物。

三、增加水盐摄入:可选用淡盐水口服或口服补液盐治疗,可在晨起后服用。

四、物理治疗:可以每日多次进行双上肢和双下肢的功能锻炼,包括可做双腿交叉、双上肢紧绷、双手紧紧握拳、或者反复做双上肢和下肢的屈、伸动作。有助于预防晕厥。

五、倾斜训练:训练时,应靠墙站立,上身靠墙,双足距离墙约10~15cm,保持安静站立,每日上午、下午各1次,从1~2分钟起,每周延长5分钟。持续4~8周,之后延长至每次30分钟,每日至少2次。8周后可复查直立倾斜试验,若为阴性,可将倾斜训练改为每日一次,半年后及1年后复查直立倾斜试验。训练时应有家属陪伴在侧,训练中若觉不适,应随时终止。并且可以一边训练,一边听歌、或者看电视。

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