痛风性关节炎
急性痛风性关节炎

常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然发病，呈撕裂样、刀割样或咬噬样剧痛；
关节部位快速出现红、肿、热、痛和功能障碍，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状；
常呈自限性发作，多数几天或半月内自行缓解；
最常见受累关节为单侧第一跖趾关节；
病理检查在关节液和皮下痛风石中可发现尿酸盐结晶；
发作时高尿酸血症常见，部分患者急性发作时血尿酸水平正常，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
慢性痛风性关节炎

由于急性发作的反复和次数的增多以及病情的发展，导致尿酸盐在关节及周围的沉淀也逐渐加重，受累的关节也逐渐增多，其关节部位的炎症也逐渐从急性转变为慢性，从而导致关节部位的畸形。由于慢性炎症的长时间沉淀，受累关节呈长时间持续性疼痛，最终导致关节部位功能的丧失。
4、康复治疗
类风湿性关节炎
①一般治疗

休息、活动期的关节制动，恢复期的关节功能锻炼。运动与休息相结合，一般有剧烈疼痛的患者需完全卧床休息，病变关节用夹板短期固定一般不超过3周。症状略有减轻后可开始床上体操，逐渐过渡到一般体操。
②关节制动

手功能位：腕背曲40°-45°，手指微屈。主动和被动进行允许范围内的关节活动，防止关节粘连。

③局部按摩

病变关节及周围软组织可进行一定的手法按摩，按摩时可将一手平放于受累关节处，感觉一定的热度后轻轻按摩，然后逐渐增加力量,待局部肌肉松弛后，用手慢慢轻拉肢体，使之伸屈至正常位置。
④物理治疗

1、冷疗：用于急性炎症期肿胀明显时。
2、超短波：无热量或微热量，仅限于急性期。
3、紫外线：弱红斑量或红斑量。
4、蜡疗：用于症状缓解期。
5、按摩和牵张训练：有明显积液、关节不稳定、生物力学有紊乱的关节应避免用力牵拉，晚期患者若过度牵张会引起关节囊的破坏。
6、肌力训练：急性炎症期或关节固定期，进行肌肉静力性收缩。

痛风性关节炎
1、制动
卧床，抬高患肢，休息至关节疼痛缓解72小时后可活动。
2、饮食
痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物。大量喝水，促进尿酸排出。少吃盐，少用强烈刺激的调味品或香料。多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。
3、关节松动术
疼痛急性期应用Ⅰ、Ⅱ级手法对受累关节( 跖趾关节、踝关节、膝关节) 进行止痛治疗，缓解期应用Ⅲ、Ⅳ级手法改善关节活动度，每次 10 ～20 min，每日 1 次。
4、物理治疗
临床实践证明，适当的应用光、电和温热等物理因子治疗痛风已取得了较好的疗效，直流电离子导入有电刺激和药物的双重作用，可改善局部血液循环和营养代谢作用，有利于炎症消散和改善功能。
5、中医治疗
中医药治疗本病多从整体入手。采取专病专方治疗，或配合针灸、外洗、推拿等其他方法治疗，均使本病得到较好的疗效。
6、注意事项
在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。

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