作者：孟照明
论文摘要：孟氏整骨理论概述，临床治疗方案：手法复位、用药方法及临床分析研究说明。
一、孟氏整骨概述与研究
驰名中外的孟氏整骨发源于汶河流域，莲花山脚下的全国百强县新泰市，新泰市有着悠久的历史和光辉灿烂的文化，是礼仪之市。也是全国能源基地之一，新泰人是中华大家庭中资格较老的成员之一。考古调查发现，柴汶河两岸有不少原始社会遗址，大汶口文化、龙山文化，岳石文化皆有遗存，并出土了大量精美的有代表性的器物。由此可知，早在四五千年前，我们的祖先已在这里创造了灿烂的古代文化，揭开了东方人类文明的序幕。
孟氏整骨源自新泰市高孟村，孟氏家族第6代传人孟衍文，先祖始于清朝嘉庆年间，至今230多年的历史，后经孟氏数代人的苦心探索，研究、实践，将原来单纯治疗断胫折臂发展成为一门综合的整骨医学学科，并形成完整的理论体系和方法，以疗效神奇卓著，特色突出鲜明，内涵深刻丰富，理论系统完整，技术领先而享誉海内外，由民间知识上升为独特的科学体系，已成为我国中医骨伤科重要的学术流派。现已获得《地县市级非物质文化遗产》荣誉称号。
二、孟氏整骨原则、方法、步骤、特色、特点
源远流长的孟氏正骨疗法，以不开刀，康复快、花钱少为特色，治疗近百种骨折及关节脱位等骨伤疾病，深受广大患者的欢迎，它是中国传统医学的重要组成部分。
孟氏整骨遵循三个原则，即整体辩证原则、筋骨并重原则、内外兼治原则。
1、整体辩证原则：人体是一个有机整体，在骨伤与疑难杂症的治疗上，牵一发而动全身，必须分清主次先后，轻重缓急，然后辩证观点进行诊治。
2、筋骨并重的原则：人体内筋与骨互为依存，相互为用，治伤时必须筋骨并重，即使是单纯的筋伤和骨伤，从治疗开始就要注意发挥骨的支持和筋的运动作用，这样才能加速创伤愈合，达到事半功倍的医疗效果。
3、内外兼治的原则：治标必须治本，做到内外协调用药。
孟氏整骨的四大特点：
1、独特的整骨手法：诊断手法、复位手法、活筋手法。孟氏正骨“手摸心会”，医者借用其手，通过触、摸、探，对病情做出正确的判断，这就是诊断手法。孟氏整骨复位手法生于心，法与手，灵巧多变，使骨折圆满复位。
活筋手法是分清经筋所属，给以循经向远端疏导的手法，配合穴位点按，通经止痛，收到治疗急必伤筋立竿见影的效果。对慢性伤筋，采用就近取穴，给以按摩通经，配合肢体功能锻炼。在伤筋治疗方面，总结出“点穴按摩”、“揉药按摩”、“活血理筋”、“拍打叩击”、“自身练功”等方法。
2、骨折固定：共有8种固定方法，分别是(1)柳木小夹板固定；(2)弹性固定法；(3)胶布固定法；(4)整体固定法；(5)牵引固定法；(6)器具固定法；(7)压垫固定法；(8)布带固定法。
孟氏整骨将骨折的固定方法，概括为有效、方便、时间短暂三要素。固定器具主要是小夹板，因为它灵活轻便，适合全身各部位骨折及不同年龄组骨折病人使用。
3、三期药物治疗：孟氏整骨药物以乳香、没药、马钱子、麝香、骨碎补、大黄、橘梗等几十味纯中药，采用孟氏独有的采集、浸泡、火熬、凝固、去火毒、滩涂等程序，煎炼有道、工艺独特、气血调合、内外兼治、堪称经典。用药讲究三期治疗，一是初期(1—3周)
用药是“破血化瘀”；二是中期(3-6周)用药是“和血生骨”；三是(6周以后)用药是“补血养身"。三期用药的辨证施治原则，使骨折的药物治疗有章可循，成为治疗骨伤的基本依据，并且形成了孟氏整骨传统药物及用药方法。在长期的医疗实践中，孟氏家族的族传秘方被世人称为一招鲜的“接骨丹”和一把抓的“生骨膏药”，使骨折的临床愈合时间缩短了1／2。
4、康复锻炼：盂氏整骨强调“动静互补”、“动静结合”，注重骨伤病人的功能锻炼、康复，在治疗中以“静中有动”、“动中有静”“静动互补”的原则，指导患者如何进行功能康复锻炼。
孟氏整骨治疗骨折的三大基本步骤是整复、固定和功能锻炼。在治疗骨折时，继承了中医丰富的传统理论和经验，结合了现代自然科学(如生物力学和放射学等)的知识。贯彻了固定与活动统一(动静结合)，骨与软组织并重(筋骨并重)、局部与整体兼顾(内外兼治)、医疗措施与患者的主观能动性密切配合(医患合作)的治疗原则，辩证地处理好了骨折治疗中的复位、固定、功能锻炼、内外用药的关系。做到骨折复位而不增加局部损伤，固定骨折而不妨碍肢体活动，从而促进全身气血循环，增强机体的新陈代谢，使骨折的愈合功能恢复齐头并进，获得使患者病痛少、骨折愈合快的效果。
孟氏整骨充分体现了医学基础理论知识和生物力学原理，确立了治疗骨折要动静结合筋骨并重，内外兼治和医患合作的治疗原则，总结了手摸心会，拔伸牵引，旋转回绕、屈伸收展，成角折顶，端挤提按，夹挤分骨，摇摆触碰，对扣结合，按摩推拿等整骨十大手法，并成功地研制了一套新的夹板固定器材和功能锻炼方法，开创了我国中医和西医结合治疗骨折的新局面。
治疗骨折必须固定这是骨科的一项基本治疗原则。其项目的在于保持骨折整复后的正确位置，使骨折在良好固定环境中不再移位，迅速愈合。我院研制的柳木夹板，具有一定弹性韧性和可塑性性能，是一种较理想的局部外固定用具，适用于四肢闭合性．骨折的局部固定，它以布带，夹板，纸压垫及牵引装置，构成了适合人体的一组力学系统，能有效地控制和矫正骨折移位，并能在固定条件下进行关节和肌肉的功能活动(动静结合)有利于骨折的愈合及患肢功能的早日康复。
经过数百年的探索，孟氏整骨有了系统的骨伤理论支持，科学准确的诊断方法，简便可行的复位措施，便捷实用固定模式，动静结合的功能锻炼、康复，以及精细独到的药物治疗，充分彰显孟氏整骨的完整性。
孟氏整骨理论给予治疗骨折新的内涵和原则，是取中、西医两者各自之长，补彼此之短，骨折的治疗范围不断扩大，疗效也进一步提高，并从生物力学角度对骨折的整复、固定和功能锻炼的机理进行了测定，初步阐明了它的科学道理。目前96％以上的骨折可以采用中西医结合疗法治疗，使骨折愈合日期较过去缩短了1/3；全部疗程缩生了1/2；绝大多数骨折功能恢复满意。病人痛苦少，医疗费用低，骨折并发症很少发生；骨折不愈合率由过去平均5％～7％降至0.04％，深受病人的欢迎，得到各级领导及国内外学者的重视和高度关注。
三、孟氏整骨治疗用药研究：
孟氏整骨用药理论认为，凡跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续，气为血帅，血为气母，肝主筋血，肾主骨生髓，脾主肌肉可运化，肺主皮毛，朝百脉，根据这些理论，孟氏使用活血化瘀续筋接骨丹“一把抓"的接骨膏药有效的达到了瘀祛，骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。药方主要由乳香、没药、马钱子、麝香、螃蟹骨、自燃铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成，方中乳香辛苦温，没药苦平，同归心肝脾，活血止痛，消肿生肌为主药，土鳖虫、马钱子，散血通经，消结止痛为辅，加以自然铜益肝补肾续筋接骨为佐，冰片辛香定窜，行气止痛，引药达病所为使，主辅佐使，相辅相成，对各类骨折有很好的疗效。
孟氏整骨理论对骨折的治疗，除整、复、固定及功能段炼外，还可配合中药内服或外用，以调整脏腑气血功能，促进骨折愈合。这种内外兼治的观点，体现了祖国医学治疗骨伤的特点。明代薛己《正体类要序》中说：“肢体损于外则气伤于内，营卫有所不贯，脏腑有之不和，岂可纯任手法。求之脉理，审其虚实，以实补泻哉?，这就明确阐述了局部与整体，外伤与内损的辩证关系。总之骨折的辩证用药，始终应体现“理气活血散淤"，故古有“血不活则淤不能去，淤不去则骨不能续"(《洞天奥旨、跌打损伤》)之说。所以活血化淤，行气止痛是骨伤科治疗的大法。
功能锻炼古称导引是治疗骨折不可少的重要组成部分。临床实践证明，坚持动静结合是加速骨折愈合，保证伤肢功能迅速康复的有效方法。唐代蔺道人《仙授理伤续短秘方，医治整理补接次口决》一书也说“凡曲转如手腕，脚凹手指之类，要转动，要贴药，将绢片包之，后时时运动，盖曲则得伸，时时为之方可"。由此可见，骨折经整复，固定后，耐心细致地辅导患者进行正确有效的功能锻炼，功能早日恢复。否则，伤肢肿胀延迟愈合，骨质疏松，关节僵硬等并法症，将不可避免。
孟氏整骨外敷膏药主要以自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成，同时配合内服药或单独应用均可，对于各种骨折有化瘀生新、消肿定痛，续筋接骨之功效。
根据孟氏整骨在临床应用中发现，早期骨折瘀血肿胀，疼痛较重，骨折后期有病人出现软组织粘连，关节不利，肢体麻木等症，依据这此特点，孟氏在使用上述药方的同时把骨折分为三期：
1、早期重用大黄、土鳖虫、木瓜、蒲公英、马钱子等用以止血化瘀、退肿止痛为治疗方法。
2、中期，以和营生新续筋接骨为法可使用原方，如无疼痛可减马钱子血竭、土鳖虫等药物。 ’
3、后期，因骨折已接续主要以舒筋活血、消利关节、化瘀散结、强筋壮骨为主。
康复期可用该方法，方药刘寄奴、大小蓟、羌独活、桑权、川黄莲、大黄、红花、地鳖虫等，经临床使用疗效较好。
四、临床疗效观察及研究说明：
孟氏整骨临床用药“接骨膏"、“接骨丹"、“舒筋活血散"已申报国家专利、知识产权保护，正在审理中。孟氏膏药、接骨散、生骨胶囊、柳木夹板，百年传承，百年改进，是孟氏整骨奉献给社会的宝贵医学财富。作为博大精深、源远流长的中华中医学的一枝奇葩，研究孟氏整骨的起源与发展，有利于丰富和完善我国中医骨伤的发展，推动中医骨伤学的繁荣、传承与发展。
作为全国知名的中医骨科品牌，它即丰富了中医骨伤宝库，又给日渐稀少的中医学增加了一个新亮点，同时，百年传承产生众多的名医名药，拥有大量的传奇故事和医患佳话，铸就了独特的整骨品牌，对中国中医文化将产生极其重要的深远影响。
近100多年来，孟氏膏药、孟氏接骨散、生骨胶囊通过多年临床疗效观察对比，治疗近百万以上，海内外患者在国内外堪称一绝，在传统医药学治疗骨伤病独树一帜，深爱广大人民群众及骨伤患者的喜爱和信赖，目前我院开展和治疗约近百种骨伤病种，其临床疗效治愈好转率极高，疗程缩短近一半，我院设床位60张，基本天天满员，日门诊量平均约近100人次以上。年门诊量约36500人次，年平均住院18900人次，以上数字充分说明了孟氏整骨、孟氏一系列治疗骨伤药物的疗效性极好，否者不会有这么多病员基础和市场信息，数据证实说明，得人心得天下同时药物的临床验证和医药学质量检验都充分证明和说明了一切事实。
签于孟氏整骨的理论体系，使其在国内骨伤医学界占有十分重要的位置，在国际上也产生了一定影响，作为优秀的民间文化知识技术，具有巨大的历史价值、文化价值、现实价值和药用价值。
我们研究认为：它的历史价值在于形成我国中医药骨伤文化，孟氏整骨是我国中医骨伤科最大医术流派之一，它丰富深刻的医学奥妙和独特的医疗方法，以及秘密传承的历史，如今广泛传播和影响，实属国内罕见。它的文化价值在于，由于孟氏整骨源远流长，不断丰富，形成了兴盛不衰的品牌和知名度，加之它有大量神奇的民间传奇故事和医患佳话，足可以著书立说，铸就了整骨文化，使中医文化更加丰富多彩，对中医药文化传承发展也将产生深远影响。
它的现实价值，在于培养了大批中医骨伤科人才，提高了骨伤疾病的治疗水平，在为广大患者祛除病痛方法，孟氏整骨有着不可替代的作用。如果注重对孟氏整骨的中药处方，及内外固定器械的研制，将产生巨大的经济和社会效益。
它的药用价值在于，是其古老中华医药精华之精髓，理论和技术的结晶升华，由祖传秘方发展延续而来，属纯绿色天然原生态名贵中草药精炼独家研制而成，无毒、无害、无任何副作用，医患者老少皆宜，临床疗效独特，效果具佳，极具有推广和使用价值。社会效益和经济效益十分可观。
新泰市孟氏骨科研究所
新 泰 孟 氏 医 院
