静脉输液“速度”与副作用
2015-06-05 07:53:46 浏览：1243次
交通事故上有句话叫做“十快九出事”，其实也适用于静脉输液速度引发的副作用。和口服药主要通过成分起效有所不同，静脉输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。有人输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完；还有人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都会影响药物疗效。
在临床治疗中，很多药物不能随意由患者本人或家属或陪人调快，否则会出现以下不良后果：
加重心脏负担 如果患者有心脏或肺部疾病，输液速度不宜过快。滴速过快可以引起血容量过多，加重心脏负荷，引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛，还可引起高钾血症，表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降，短时间内出现低血压及休克等症状。
局部刺激，引起静脉炎 如果输液速度很快，药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高，很多种药物对血管有刺激性，并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用，如红霉素等。
过敏反应 例如，万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应，俗称红人综合征。
肾功能损害 庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性，引起肾功能损伤。
代谢异常 输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
当然，静脉滴注速度也不是越慢越好，有的药品输液速度过慢不能发挥疗效，还可能发生过敏反应，例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，例如治疗患者颅内压增高时，甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。
