您了解“荨麻疹”吗？
2015-07-30 07:56:19 浏览：1874次
荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病。网友“宝贝丫头的妈妈”受荨麻疹的困扰，称“孩子九个月了，得了荨麻疹怎么办？最简单，最有效，最安全（的治疗方法）？”询问最佳治疗方法。就此问题，网管特邀请新泰孟氏医院皮肤科专家亢万斌副主任医师为朋友们介绍荨麻疹的相关问题及药物如何治疗。
荨麻疹的发病机理是由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，迅速发生与消退，有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。荨麻疹在接触过敏源或机体内存在致病因子的时候，会在身体不特定的部位冒出一块块形状、大小不一的红色斑块。这些产生斑块的部位，会有发痒的情形。如果没有停止接触过敏源并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。
荨麻疹病因多种
荨麻疹常见的病因有：①食物。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，某些香料调味品也可引起。②药物。如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹；而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染。包括病毒（如肝炎病毒）、细菌(如金葡球菌)、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。④动物及植物因素。如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素也可引起。
游泳警惕荨麻疹
游泳是一种很好的运动。但由于泳池内的消毒剂（如漂白粉等）是过敏源，一些过敏体质者就会发生皮肤过敏症，荨麻疹就是其中之一。有的荨麻疹患者每次游泳后都有皮肤干燥、头发干枯的现象，脸上还会起红疙瘩，痒痒的。其发生既与患者熬夜、疲劳有关，冷水刺激也是重要诱因。例如在接触冷水或其他冰冷物质后，患者可出现瘙痒性风团，即寒冷性荨麻疹。
预防因游泳而发生荨麻疹的方法为：
★不在熬夜和疲劳状态下游泳。
★有皮肤病或皮肤有伤口者切勿游泳。
★皮肤过敏者最好在天气炎热或体质增强后游泳，或在游泳前口服抗组胺药物。
★避免到卫生状况差、消毒水使用过多的泳池内游泳。游泳时戴好泳帽。
★游泳后需及时充分清洁皮肤和头发，特别是要将皮肤皱褶处、私密处洗净，并及时涂抹润肤乳液。
★若连续多次游泳后皮肤出现异常，应暂停游泳，待查明原因并得到治疗后再游泳。
丘荨易复发灭虫是关键
夏秋季节，不少孩子身上总是好出痒疙瘩，有时疙瘩上还有一个明晃晃的小水疱，疙瘩此起彼伏，接连不断。这些孩子有个共同特点：身上的疙瘩好一批、出一批，反复发作。
这种痒疙瘩叫做丘疹性荨麻疹，简称丘荨，是儿童常见、多发的一种变态反应性皮肤病。该病皮损基本为花生米大小的纺锤形水肿性红斑、风团，顶端中央常有丘疹或水疱，好发于躯干和四肢，分布散在或群集，奇痒难忍，反复发作。新近研究证实，其病因主要与节肢动物（螨、蠓、蜱、蚤等）叮咬有关，因此对本病应该防胜于治，除了给孩子口服抗组胺药、涂搽止痒剂外，关键要消灭昆虫。家长必须采取蒸煮内衣、晾晒被褥、喷洒灭虫剂等措施，搞好住房环境、宠物花草的清洁卫生，同时给宝宝佩戴并在床上放置多个香草药袋（内含香附、苍术、沙姜、白芷、雄黄、硫磺、艾叶、丁香、冰片研成的粉末），均可有效预防丘疹性荨麻疹的复发。
抗组胺药可以治疗
人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹，我们可将这些刺激性物质统称为介质，其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质。抗组织胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物，可以控制大多数病人症状。抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。
左西替利嗪是新一代高效非镇静抗组胺药物，是西替利嗪的R-异构体,对H1受体的亲和力是西替利嗪的2倍。有研究表明，盐酸左西替利嗪不仅有拮抗组胺的作用, 同时还具有抑制组胺和变态反应相关的多种炎症递质释放的作用。针对慢性特发性荨麻疹，盐酸左西替利嗪在控制症状方面具有起效快、作用时间长、耐受性良好、临床用药安全性好等优点。不良反应轻微且多可自愈。常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。
用药注意事项：有肝功能障碍或障碍史者慎用；高空作业、驾驶或操作机器期间慎用；避免与镇静剂同服；酒后避免使用本品；肾功能减损患者使用本品适当减量；孕妇及哺乳期妇女禁用；两周岁以下儿童用药的安全性尚未确定；老年人生理机能衰退，因此也需慎用。
用药不能自行间断
根据荨麻疹的种类和病情程度，目前临床上也联合应用左西替利嗪、潘生丁和西咪替丁治疗慢性荨麻疹，或者盐酸左西替利嗪及赛庚啶联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹，再或者盐酸左西替利嗪和雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹。还可配合外用含有抗生素和类固醇成分的乳膏，或配合中药水擦洗等多种联合用药的方案。
患者在服药期间必须特别注意：要完全依照医生的处方与剂量。连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以缓慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才停药。在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是减少剂量，以免前功尽弃。
此外，荨麻疹患者在日常生活中还应该注意：不要用手抓，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒；不要热敷，热敷会使血管紧张，释放出更多的过敏原；避免吃含有人工添加剂和煎炸、辛辣的食物；多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果，多吃碱性食物，如葡萄、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、绿豆、薏仁等。
